All’estero, alcune esperienze hanno già mostrato che premi in denaro e altri incentivi possono aiutare le persone a prendersi cura della propria salute e contribuire a ridurre i costi sanitari.
Una revisione sistematica della letteratura internazionale converge su tre risultati.
Aumentano i tassi di vaccinazione, promuovono l’attività fisica e la partecipazione agli screening.
L’effetto è particolarmente forte nelle popolazioni vulnerabili, dove le barriere economiche e motivazionali sono più alte.
Quando la prevenzione è ricompensata, l’adesione aumenta.
Programmi attivi in diversi paesi, promossi da assicurazioni sanitarie e servizi pubblici, mostrano che premiare le abitudini salutari si accompagna a risultati di salute misurabili.
Vitality, il programma di premi di Discovery Health, coinvolge 2,5 milioni di persone che accumulano punti con esercizio fisico, screening e abitudini salutari. I membri più attivi hanno una probabilità di ricovero più bassa (20,7% vs 22,2% negli inattivi) e costi sanitari inferiori: l’associazione dose-risposta è robusta su centinaia di migliaia di membri.
La National Steps Challenge, programma nazionale, premia il raggiungimento degli obiettivi di attività fisica con punti convertibili in buoni acquisto. Nella terza edizione (2017–2018), su 696.907 adulti iscritti, i passi giornalieri sono aumentati di circa 1.580 rispetto al periodo iniziale e restavano circa 930 in più nella fase di mantenimento.
Fonte: Yao et al., Journal of the American Heart Association, 2022 ↗
Il programma Give it up for baby affiancava al sostegno per smettere di fumare un credito settimanale di 12,50 sterline, spendibile nei supermercati, legato all’astinenza verificata con un test del respiro. Fra le 383 donne partecipanti, il 54% dei tentativi risultava senza fumo a quattro settimane e il 17% a tre mesi dal parto. Valutazione senza gruppo di controllo.
Il programma Health Models offriva incentivi economici, da 10 a 75 dollari, per partecipare alle visite, raggiungere o mantenere la soppressione virale e accedere ai servizi di supporto. Fra i 2.076 pazienti di tre centri specializzati, la quota con virus soppresso è passata dal 58% all’ingresso all’83% dopo dodici mesi. Studio prima-dopo, senza gruppo di controllo.
Oggi solo il 35,8% degli italiani tra 50 e 69 anni (circa 17,9 milioni di persone) aderisce allo screening gratuito del colon-retto. Cosa succederebbe se l’adesione salisse?
Su 100 persone invitate, oggi lo screening lo fanno 36. Con +10% di adesione diventerebbero 46.
Adesione dal 35,8% al 45,8% · anni di vita e risparmi in più rispetto a oggi, stimati in 10 anni
